osteoporose
O que é osteoporose?
A osteoporose consiste na diminuição da densidade de massa óssea e descalcificação dos ossos, e seu diagnóstico é feito principalmente pelo exame de densitometria óssea.
Quais são os sintomas da osteoporose?
Geralmente não há sintomas e por isso fazemos a densitometria óssea nos pacientes de risco mesmo que não tenham queixas.
Como fatores de risco podemos citar: mulheres na menopausa, homens acima dos 70 anos de idade ou antes se tiverem deficiência de testosterona ou de outros hôrmonios.
Outros fatores de risco para osteoporose são: pessoas de qualquer idade incluindo crianças em uso crônico de corticóide, pessoas imobilizadas por muito tempo, pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, doenças intestinais que causam má absorção, cirurgia bariátrica, deficiência crônica de vitamina D entre outras alterações hormonais. Estes casos são candidatos a realização do exame de densitometria óssea independente da idade.
Quais os riscos da osteoporose?
O maior risco é de ter fraturas graves com mínimo esforço ou até mesmo espontaneamente como fratura de coluna, fratura de fêmur, de costelas e deformidades ósseas graves que levam a limitação da qualidade de vida e até mesmo a morte.
Como é o mecanismo de calcificação dos ossos?
Os óssos não são órgãos estáticos, nem fixos como um gesso como muitas pessoas pensam, eles como qualquer outra parte de nosso corpo estão em constante renovação sendo que cada 10 anos será substituído totalmente.
Esse trabalho engloba reabsorção de osso velho e formação de osso novo e para isso temos que comer e absorver nutrientes como cálcio, fósforo, magnésio, vitamina k 2, vitamina A, boro.
Além disso temos que produzir hormônios adequadamente como o colecalciferol ( vitamina D), estradiol, testosterona , paratormônio entre outros que de forma harmônica vão proporcionar a reabsorção e a formação fazendo um osso com qualidade.
Durante a infância e adolescência vamos desenvolver nosso pico máximo de massa óssea, e por isso nesta fase da vida é muito importante (entre outros motivos) tomarmos sol sem protetor solar, pois sem produção de vitamina D pela pele não iremos absorver o cálcio dos alimentos podendo comprometer nossa calcificação e favorecer a uma grave osteoporose na idade adulta.
Também é fundamental estarmos sempre movimentando e fazendo atividades físicas com impacto ou resistidos, pois isso estimula a formação óssea.
Qual é o tratamento?
No geral devemos sempre estimular a prática de atividade física, comer alimentos que forneçam nutrientes como cálcio, magnésio e orientar a exposição solar sem protetor por pelo menos 20 minutos de grande área do corpo para produzir o hormônio colecalciferol ( vitamina D) responsável pela absorção do cálcio alimentar, e essas medidas devem ser estimuladas desde a infância até a fase de senilidade para evitarmos a descalcificação óssea.
Também pode ser necessário repôr outros hormônios como a testosterona, estradiol e a própria vitamina D e além disso utilizar uma arsenal de medicamentos disponíveis para osteoporose caso ela já tenha se estabelecido.